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Nefrectomía de donante por laparoscopia, técnica del Instituto de Urología Robótica y Laparoscópica.

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Introducción: Actualmente se considera que la nefrectomía laparoscópica pura y manoasistida es la mejor cirugía para tratar la nefrectomía del donante. Objetivo: Mostrar que algunas estrategias para el control vascular pueden limitar el tiempo de isquemia caliente.

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Los principales aspectos técnicos son la colocación, desde el principio, de un gelport-laparoscopic system y, luego de pinzar la arteria y vena renales de manera manoasistida, extraer la unidad renal por el puerto del video de biopsia de próstata mrida. Resultados: La serie incluye 35 nefrectomías izquierdas y 5 derechas.

No hubo casos de conversión a cirugía abierta.

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Sólo se informó de una complicación por desgarro de la vena renal, la cual fue reparada con prolene vascular durante la intervención. Se calculó que, en promedio, la hemorragia fue de 96 ml 80 a El promedio de estancia hospitalaria fue de 3.

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No usar endobolsa también tiene ventajas: reduce el tiempo de cirugía, hay menor manipulación del injerto, y no se corren riesgos, video de biopsia de próstata mrida que es un órgano sano. Conclusiones : Con el perfeccionamiento de la técnica de nefrectomía del donante por laparoscopia se mimetizan los importantes principios de la cirugía abierta.

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Es necesario realizar estudios prospectivos para comprobar si esta técnica ha sido un factor decisivo para el funcionamiento del injerto renal. Cirugía laparoendoscópica en un solo sitio.

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Objetivo: Informar sobre los primeros casos clínicos de cirugía laparoscópica en un solo sitio LESS, laparoendoscopic single site surgery atendidos en el Instituto de Urología Robótica y Laparoscópica.

Estos casos incluyen ureterolitotomía, resección de quistes renales y nefrectomía simple.

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Métodos: Se realizaron las siguientes intervenciones: una ureterolitotomia izquierda en un paciente de 35 años de edad, una nefrectomía simple izquierda por exclusión renal video de biopsia de próstata mrida a hidronefrosis a un varón de 41 años y una resección de quistes a un paciente de 60 años. Se utilizaron Triport e instrumentos articulados.

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En dos de los tres casos fue necesario utilizar un puerto alterno de 5 mm. Discusión: Al día de hoy se ha informado de tres grandes series de procedimientos urológicos con LESS.

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Seis pacientes requirieron conversión a cirugía laparoscópica, pero ninguno a cirugía abierta. Las otras dos series son casuísticas similares.

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Conclusiones: LESS es una técnica promisoria para casos como los anteriores. La poca disponibilidad del material consumible y el video de biopsia de próstata mrida costo han impedido que el procedimiento llegue a ser rutinario. Cistectomía radical robótica con derivación urinaria intracorpórea. Ahora, la cuestión se enfoca en la derivación urinaria y en los procedimientos realizados totalmente con técnica intracorpórea.

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Objetivo: Describir la técnica de cistectomía radical robótica y de derivación urinaria intracorpórea que aplican los autores. Métodos: Se presentan dos casos de derivación urinaria intracorpórea posterior a cistectomía radical y linfadenectomía pélvica asistida por robot.

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En estos casos se siguió la técnica de Studer con aplicación intracorpórea. Los resultados oncológicos y funcionales fueron excelentes. Discusión: Se identificó por técnica intracorpórea el segmento intestinal que se utilizaría para la derivación urinaria.

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El manejo del intestino dentro de la cavidad abdominal se facilita con la visión tridimensional y los movimientos del instrumental endo-Wrist. Las anastomosis ileoureteral e ileouretral se facilitan con el sistema Da Vinci.

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En los casos aquí presentados, los autores demostraron la reproducibilidad de la cirugía abierta mediante técnicas de mínima invasión. Conclusiones: La cistectomía radical laparoscópica asistida por robot, con derivación urinaria intracorpórea es un procedimiento reproducible. Colposacropexia laparoscópica asistida por robot.

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Monterrey, Nuevo León, México. La paciente fue colocada en posición de litotomía, con sonda Foley y, luego de aplicarle anestesia general, se realizó neumoperitoneo con aguja de Veress.

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Se procedió a retraer lateralmente el recto sigmoides y a exponer el promontorio sacro, cortado de manera enérgica del peritoneo suprayacente. Se diseco la vejiga de la pared vaginal anterior.

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Se dejó drenaje por un día y se retiró la sonda de Foley a las 24 horas. Conclusiones: El sistema DaVinci proporciona las herramientas necesarias para reproducir la técnica abierta, con las ventajas que ofrecen los tratamientos de mínima invasión.

La función del asistente en la técnica de prostatectomía radical laparoscópica y asistida por robot del IURL. Métodos: Se analizaron cada uno de los pasos en que video de biopsia de próstata mrida el asistente, tanto en el control de la imagen, como en la separación, sujeción, disección y aspiración, lo mismo que en la parte reconstructiva. Conclusiones: La reproducibilidad de la técnica de prostatectomía radical laparoscópica y asistida por robot depende de manera crucial del asistente.

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Efectos sobre continencia, potencia y resultados oncológicos. La técnica selectiva consistió en corte del ADCDVP con tijera atérmica, hasta identificar la uretra, misma que se secciona, para luego extirpar la próstata. No se realizó suspensión del cuello vesical.

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Se valoró continencia los días 8, 30 y La potencia fue valorada con el índice internacional de disfunción eréctil. Por protocolo, a todos los pacientes sometidos a cirugía radical de próstata y potentes, se les administró desde el posoperatorio inmediato 50 mg de sildenafil, cada tercer día.

La continencia fue igual en ambos grupos a los días 8 y 30; se observó una mejoría franca, en cuanto a potencia, a los días 90 97, 97,98pero en el grupo B desde la segunda video de biopsia de próstata mrida del posoperatorio p menor de.

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Este es un informe preliminar con pocos pacientes y se requieren otros estudios con mayor casuística. Fístula vesicovaginal: reparación laparoscópica.

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Material y métodos: Se informa acerca del caso de una paciente de 49 años de edad con antecedente de fístula vesicovaginal secundaria a histerectomía video de biopsia de próstata mrida miomatosis uterina y una reparación previa fallida por acceso vaginal. Se planeó una intervención laparoscópica para tratar la fístula.

Resultados: Se accedió a la fistula con un catéter ureteral. Para aplicar la técnica, se colocaron cuatro puertos transperitoneales. La hemorragia fue de 30 ml.

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Se utilizó la técnica de O'Connors. La paciente inició a ingesta oral 24 horas después de la cirugía.

Se le dio de alta al segundo día posoperatorio; se quitó la SFTU al 8 día posoperatorio, después de un cistograma que dio resultados normales. Conclusiones: La resolución laparoscópica de la fístula vesicovaginal es factible y segura. Presentación de un caso.

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Aguascalientes, Ags. Material y método: Paciente de género femenino de 52 años de edad, que padeció hematuria macroscópica, por lo que acudió a consulta.

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El facultativo ordenó un estudio de ecografía renal con el que se detectó un tumor en video de biopsia de próstata mrida izquierdo; por tanto, solicitó la asistencia de un cirujano oncólogo. Le practicaron nefrectomía izquierda abierta por vía anterior Diciembre Persistió la hematuria intermitente y fue tratada con antibiótico.

Se recibió a la paciente en agosto de y el estudio de histopatología del riñón indicó carcinoma de células transicionales. Se tomó TAC de abdomen y sólo se descubrieron tumores en vejiga.

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Con tele de tórax se obtuvieron resultados normales. Se realizó RTU de tumores vesicales en septiembre de Se aplicó BCG y la muer regresó en mayo de con hematuria macroscópica.

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Se ordenó TAC de abdomen, que fue realizada hasta agosto de ; en dicho estudio se halló uréter izquierdo residual con actividad tumoral, así como varios tumores en vejiga; con tele de tórax se obtuvieron resultados normales.

Se realizaron exenteración pélvica anterior, ureterectomía izquierda residualuretrectomía, linfadenectomía bilateral y neovejiga tipo Indiana en agosto de En estudio de histopatología se halló carcinoma de células transicionales video de biopsia de próstata mrida grado 3, que invadía a la vejiga T2 N0 M0 G3 y el uréter T1 N0 M0 G3así como 38 ganglios negativos a enfermedad maligna.

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Tratamiento videolaparoscópico; a propósito de un caso de tumor primario sincrónico, renal y suprarrenal. Introducción: Los tumores sincrónicos renales y suprarrenales son poco frecuentes. Objetivo: Presentar el caso de un paciente con diagnóstico video de biopsia de próstata mrida tumor renal y suprarrenal ipsolateral sincrónico, a quien se le practicó nefrectomía radical por técnica videolaparoscópica.

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Caso clínico: Paciente de género masculino con 50 años de edad que presentó cuadro de crisis hipertensiva y síndrome coronario agudo, por lo que se le hospitalizó y trató en terapia intensiva, con buena respuesta. Como parte del protocolo de estudio, primero se video de biopsia de próstata mrida hipocaliemia de 2. El paciente tuvo buena evolución tras la cirugía y se le dio de alta al cuarto día posoperatorio.

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El resultado del estudio de histopatología indicó carcinoma de células renales con diferenciación sarcomatoide y carcinoma de corteza suprarrenal derecha. Antecedentes: Este padecimiento fue descrito por primera vez en por Francois Gigot De la Peyronie.

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Material y métodos: Se captó a 3 pacientes de la consulta externa en la institución de los autores, cuyos casos fueron atendidos de diciembre de a la fecha.

A los tres pacientes se les diagnosticó enfermedad de Peyronie.

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